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社保里面說的統(tǒng)籌是什么意思呢?
2024-11-08 15:16:45
來源:互聯(lián)網
社保里的統(tǒng)籌即指統(tǒng)籌基金,是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分,然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合,是這次改革所明確的一個重要原則。統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規(guī)定:
一是建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶;單位繳費按30%左右劃入個人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。
二是統(tǒng)籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍,分開管理。個人帳戶主要用于小病或門診費用,統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費用。目的是明確各自的責任,避免統(tǒng)籌基金透支個人帳戶,也便于管理。
三是制定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。
擴展資料:
統(tǒng)籌基金資金來源:
①用人單位繳納基本醫(yī)療保險費劃入統(tǒng)籌基金的部分;
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