百科知識
醫(yī)療保險中的門特是什么
本次廣州醫(yī)保門特新政新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個病種,至此已達13個類別共18個項目。從廣州市醫(yī)保局獲悉,廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門診特定項目費用新范圍及新標準細則已正式出臺。經(jīng)確認的參保人須在指定定點醫(yī)院中選定1家作為本人相應門特治療的定點醫(yī)院。同時,廣州市醫(yī)保局提醒,參保人員在享受門特、門慢醫(yī)保待遇的同時,不再重復享受普通門診統(tǒng)籌待遇。廣州醫(yī)保門特項目除急診留觀和家庭病床外,參保人均無需支付起付線,直接享受與對應級別醫(yī)院住院一致的報銷比例。
廣州醫(yī)保門特就是指門診特殊病,參保人若患醫(yī)保范圍內(nèi)的門診特殊病,可以申請報銷,但在報銷時需要開具一份門特證明,這個廣州門特證明如何辦理呢?
2012年11月起,天津市調(diào)整了“糖尿病門特墊付醫(yī)療費”報銷辦法,對年度內(nèi)降糖藥費用超過1萬元的患者,醫(yī)療費用先由個人墊付,然后每季度到分中心報銷一次。為方便糖尿病參保人員報銷醫(yī)藥費,天津市社會保險基金管理中心南開分中心在業(yè)務大廳明顯位置設...
門診特殊病種不設立統(tǒng)籌基金起付標準,特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費扣除乙類藥品和診療項目個人自負額,再扣除按住院規(guī)定需要個人自負的費用,余額由統(tǒng)籌基金支付。不同病種最高支付限額不同門診慢性病種設立統(tǒng)籌基金門診最高支付限額。門診慢性病種需要每年復審...
特疾具有發(fā)病率高、理賠率高的特點。至于是否勾選這項保險責任,那就要看包含的特疾種類是不是優(yōu)秀了。對于成年人而言,高發(fā)的疾病有癌癥、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腦癌等,其中成年男性的高發(fā)疾病有前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌等。女性高發(fā)疾病還...
本次門特新政新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個病種。至此廣州醫(yī)保門特項目多達13個類別共18個項目。新門特待遇中,部分既有項目保障額度大幅提升。享受門特待遇醫(yī)院須定點需要說明的是,除急診留觀外,符...
7月23日,廣州市人力資源和社會保障局特別草擬了《關(guān)于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費用范圍及標準的通知》,即日起至8月6日期間,公開征求社會各界對文件的意見與建議。目前,為了方便參保人門診就醫(yī),廣州推出了醫(yī)保普通門診待遇。...
中高端醫(yī)療保險也稱為國際醫(yī)療保險,這是在新醫(yī)療保險改革的背景下,保險公司針對于市場上保險人的需求,而創(chuàng)辦了一種中高端醫(yī)療保險,中高端保險是一種保額高,打破國家醫(yī)保用藥的限制,是全球聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用的保險。中高端醫(yī)療保險對于現(xiàn)在普通的醫(yī)療保險而言...
吃綠色食品,以步代車我們的生活慢慢地被冠以低碳之名。大打低碳牌近日,某股份制商業(yè)銀行推出了一款具有低碳性質(zhì)的理財產(chǎn)品,預期年化收益率為4%.該款理財產(chǎn)品說明書顯示,每購買一份產(chǎn)品,銀行會將預期收益中的0.07%即35元,用于購買1噸的二氧化...
保險對人的生命意義重大,因為生命中的風險無處不在,所以不要買保險來投保。第一重門年輕的時候,保險公司的大門完全為我們敞開,這時候保費便宜也容易承保。第二重門到了中年,我們的身體健壯,但畢竟不再年輕,購買保障型產(chǎn)品保費會有所增加。這時的保險是...
社保的繳費基數(shù)并不是一成不變的,我國多個省市每年都會調(diào)整它,而調(diào)整的時間一般為7月份。繳費基數(shù)是指我們在購買社保時,單位和個人繳錢的一個標準。浮動范圍在60%月均工資繳費工資300%月均工資之間。這個時候超出了10863元,但是買社保的時候...
基本概念保險費率,是應繳納保險費與保險金額的比率。保險人承保一筆保險業(yè)務,用保險金額乘以保險費率就得出該筆業(yè)務應收取的保險費。保險金額單位一般為1000元或100元,所以保險費率通常用千分率或百分率來表示。純費率也稱凈費率,是保險費率的主要...
承諾是受要約人同意要約的意思表示,在財產(chǎn)保險合同中通常指保險人同意接受投保人的全部條件以締結(jié)保險合同的意思表示。但是使用保險單證訂立保險合同,并不總是由投保人要約,繼而保險人承諾一個回合完成的。受要約人對要約內(nèi)容作出實質(zhì)性變更的,不構(gòu)成承諾...
棄權(quán)是指保險合同的一方當事人放棄其在保險合同中可以主張的某項權(quán)利,通常是指保險人放棄保險合同的解除權(quán)與抗辯權(quán)。在這種情況下,受益人通過訴訟,法庭判決公司第一封信構(gòu)成了保險人對抗辯權(quán)利和宣布保單無效權(quán)利的明示放棄,因而不得再重新主張這一權(quán)利。
保險市場上的重疾險產(chǎn)品實在太多,其中比較優(yōu)秀的很少,而常青樹特惠版能夠獲得消費者的青睞,是具有一定的優(yōu)勢,那么,常青樹特惠版值得買嗎?大家通過上文可以知道,常青樹特惠版具有很多優(yōu)點,而且保障全面,還是值得大家購買的。
在我國,導致醫(yī)療服務供給方道德風險的重要原因是長期實行“按服務項目支付”這一事后付費方式。單病種設限可以限制醫(yī)療服務費用的不合理增長,減少對患者醫(yī)療費支付的道德風險。由于患者需要自付一定的費用,與完全保險相比,患者會增強費用意識,降低道德風...
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