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百科知識(shí)

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社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?社??▓?bào)銷流程是怎樣的

2024-10-28 02:10:52 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

社??ㄊ强梢栽诳床〉臅r(shí)候使用的,它可以抵消醫(yī)療費(fèi)用,那么社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?社??▓?bào)銷流程是怎樣的呢?今天螞蟻保就給朋友們?cè)敿?xì)的介紹下這些相關(guān)的問(wèn)題,以供參考。

社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

社保卡怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?

方法/步驟

首先參保人去看病時(shí),社保人看病后,都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi),參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病。

醫(yī)生給參??ㄈ焯?hào)處掛號(hào),參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社??ㄖЦ?。

屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可,如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分,作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下。

被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,社會(huì)保險(xiǎn)是一種再分配制度,目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。

如何看病才能報(bào)銷,社??▓?bào)銷流程是如何的?

拿單位發(fā)的社??ㄈメt(yī)院看病報(bào)銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時(shí),拿社保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。

2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。

3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

報(bào)銷時(shí),報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支,有一行(標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢(qián)從是自己支付,網(wǎng)上支付的部分也會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)的規(guī)定。每個(gè)地區(qū)不一樣的,可能在80%以上,可以去當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障網(wǎng)查看。

社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?只要符合這三個(gè)條件,才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用!

首先,社保不是你繳費(fèi)就享受的,通常它也有一個(gè)等待期,就不是說(shuō)你這個(gè)月第一次交了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),然后你這個(gè)月的費(fèi)用就能得到報(bào)銷。

其實(shí)并不是這樣的,社保的工作人員還需要將你的信息錄入系統(tǒng),這也是要花費(fèi)一段時(shí)間的。

所以一般還要3~6個(gè)月,過(guò)了等待期你的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。這3~6個(gè)月的等待期也在說(shuō)明了,大家不要輕易斷交。如果你斷交超過(guò)一定程度,你這繳費(fèi)期重新計(jì)算也就意味著你又來(lái)一個(gè)等待期。

然后如果你異地轉(zhuǎn)工作轉(zhuǎn)到外地去了,你要也注意轉(zhuǎn)移社保,最好不要讓社保斷交,目的是為了避免醫(yī)保等待期的問(wèn)題。

其次,醫(yī)保有一系列的限制,其中包括起付線封頂線。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下的是需要個(gè)人賬戶支付,只有起付線以上的才能報(bào)銷。同時(shí),還有封頂線,也就是每年報(bào)銷的額度有一個(gè)限額,超過(guò)限額醫(yī)保就不能報(bào)銷了。

最后一個(gè)是,報(bào)銷藥品和費(fèi)用的范圍,很多進(jìn)口的創(chuàng)新藥和專利藥品是不報(bào)的。

如果你到醫(yī)院去享受單獨(dú)病房、護(hù)理費(fèi)特殊附加費(fèi)也是不能報(bào)銷的。社保報(bào)銷也是有目錄的,要想覆蓋這些除外的費(fèi)用,只能增加補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?通過(guò)以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題了,大家在具體操作的時(shí)候,可以參考上面的流程去做,如有疑問(wèn),可以聯(lián)系螞蟻保。

想了解更多保險(xiǎn)知識(shí),請(qǐng)微信搜索公眾號(hào):錦鯉保

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