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大病醫(yī)療補(bǔ)助

2024-07-14 23:26:53 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

大病醫(yī)療補(bǔ)助

本站小編表示,重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助是指參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,為了化解因大病治療所帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種醫(yī)療補(bǔ)助制度。

大病醫(yī)療補(bǔ)助政策解讀

1、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助?

答:城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對(duì)特殊困難群體(包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

2、什么條件能夠申請(qǐng)大病醫(yī)療救助?

答:凡具有本市常住戶口,患有指定病種,并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民,均可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助:

(一)城市居民最低生活保障對(duì)象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;

(二)農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保對(duì)象)、五保對(duì)象;

(三)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭年收入的居民。

3、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍?

答:有下列情形之一的,不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍:

(一)未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn),在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)不能提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、減免、補(bǔ)助憑證的;

(四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

(五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(七)因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;

(八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。

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