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醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎
醫(yī)保可以異地報銷嗎?
本站小編表示,醫(yī)保是可以異地報銷的,但是有一定的條件要求,特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定報銷。
另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
相關問題:
現在新農村醫(yī)保可以異地報銷嗎?
下面,本站小編以廣州為例,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人辦理異地就醫(yī)須知如下:
一、哪些人可以申辦異地就醫(yī)?
1.老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內同一異地居住半年以上的參保人員(其中在校學生包括以下兩種情況:
2.異地分校讀書具有廣州市正式學籍的在校學生參保人員;
3.因病休學期間等情況回到戶籍所在地或異地實習期間的在校學生參保人員)。
二、如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?
(一)參保人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級經辦機構申領或在廣州市醫(yī)療保險網上下載《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(以下簡稱《異地就醫(yī)記錄冊》)。
(二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(無定點醫(yī)療機構的地區(qū)可選當地公立醫(yī)院)(以下簡稱異地醫(yī)療機構),并經選定的異地醫(yī)療機構(需注明醫(yī)療機構等級)和當地社會(醫(yī)療)保險經辦機構在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級經辦機構辦理確認手續(xù)。
三、辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)后如何享受醫(yī)保待遇?
(一)在選定的異地醫(yī)療機構發(fā)生的住院、急診留院觀察、門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性?。ㄒ韵潞喎Q門慢)治療等符合規(guī)定的醫(yī)療費用由個人墊付后,6個月內到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)(相關辦理方式詳見《社會醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷》中的相關要求)。超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)
的,醫(yī)療保險基金不予支付。
(二)參保人需在異地醫(yī)療機構開展門特或門慢治療的,按門特或門慢治療的相關規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關手續(xù):
1.尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構辦理門特、門慢待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關資料,在本市各醫(yī)保二級經辦機構及指定定點醫(yī)療機構辦理待遇確認手續(xù)。
2.原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構進行相應門特(不含家庭病床、急診留觀以及肺癌靶向治療)待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料,在本市各醫(yī)保二級經辦機構申請變更門特指定定點醫(yī)療機構。
(三)在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(或指定)醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點(或指定)醫(yī)療機構按相關規(guī)定給予記賬結算?;踞t(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄范圍及支付標準按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行,待遇標準按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予支付。
四、已申辦異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員回廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構就醫(yī)能否享受醫(yī)療保險待遇?
已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī),在定點醫(yī)療機構發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。
已辦理門特、門慢待遇確認的參保人,臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)的,零星醫(yī)療費報銷連續(xù)時間不超過6個月。
注:《異地就醫(yī)記錄冊》、《學校辦理異地就醫(yī)證明表》可在廣州市醫(yī)療保險網下載或到市醫(yī)保二級經辦機構服務窗口索取。
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