百科知識
大病救助標(biāo)準(zhǔn)(大病補助可以報銷多少)
自費多少才可以申請大病救助
一般情況下,個人自費合規(guī)部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可咨詢下當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。
1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因?。▊┳≡海?jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。農(nóng)村居民大病補助金額參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。所謂的合規(guī)自費部分,是指在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用,經(jīng)過報銷后,仍要自己出的那部分。申請大病救助,需要滿足很多條件,并且救助的金額也有一定的限制,所以,這對于急需用錢的患者并不能產(chǎn)生特別及時的幫助。反而,像水滴籌、無憂籌這類大病籌款平臺,因為申請門檻低、籌錢多、周期短成為了眾多患者家庭的選擇。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
2020民政大病救助標(biāo)準(zhǔn)
5萬元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計救助封頂線15萬元/人。門診救助上,慢性病救助,年累計救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,并結(jié)合各區(qū)縣實際確定。日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負(fù)費用按照100%比例給予救助。
大病補助可以報銷多少
大病醫(yī)療保險的報銷比例,主要可以分為以下三檔:
1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%;
3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;
4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;
5.5萬元以上的部分支付90%。
每一醫(yī)療年度內(nèi),大病醫(yī)療保險的最高支付限額為人民幣15萬元
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