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大病醫(yī)療互助
大病醫(yī)療互助
大病醫(yī)療互助是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問題而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求。
職工大病醫(yī)療互助,是由政府支持,工會(huì)組織,動(dòng)員職工發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),按照權(quán)利和義務(wù)相結(jié)合的原則,對(duì)發(fā)生重大疾病的職工提供經(jīng)濟(jì)幫助的活動(dòng)。
大病醫(yī)療互助的對(duì)象
1.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象:包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部,集中居住在縣光榮院、縣工療站的優(yōu)撫對(duì)象。
2.農(nóng)村五保對(duì)象;
3.農(nóng)村低保對(duì)象;
4.城市低保對(duì)象;
5.縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對(duì)象。
下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助
1.參與賣淫、嫖娼而染上性病的;
2.違章造成交通事故或工傷事故的;
3.酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的;
4.超出醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄,診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費(fèi)用的;
5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)
參加了2014年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、學(xué)生、兒童和嬰幼兒。
大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2014年我區(qū)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)分為每人每年150元、300元兩個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可自愿在兩個(gè)檔次中任選其一進(jìn)行繳費(fèi)。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)初次或中斷后再次參保有6個(gè)月等待期(大學(xué)生、新生兒除外)。
低保對(duì)象、殘疾人等符合《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令第155號(hào))規(guī)定中享受資助條件的人員,由民政、殘聯(lián)等部門按每人每年180元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參保,其中,低保家庭中的殘疾人由民政部門全額資助參保。
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