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什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)?
本站(http://insurance.cngold.org/),由于看不起病,很多貧困家庭里的人只能眼睜睜地等待生命結(jié)束,但是,目前多地正式實(shí)施大病醫(yī)保,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么,什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)?下面,本站小編為大家介紹大病醫(yī)療保險(xiǎn)的定義。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開展這項(xiàng)工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。
那么,什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線呢?
根據(jù)國家和省大病保險(xiǎn)辦法規(guī)定,大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”比例不低于50%,并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高。2013年,全省大病保險(xiǎn)的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫(yī)療保險(xiǎn),年度最高支付限額達(dá)43萬元。
以湛江市大病保險(xiǎn)為例。該市大病保險(xiǎn)起付線為2萬,2萬—5萬報(bào)銷50%,5萬—8萬報(bào)銷60%,8萬—10萬報(bào)銷70%,10萬以上報(bào)銷80%。大病保險(xiǎn)封頂線為一檔14萬元,二檔32萬元,加上基本醫(yī)療保險(xiǎn),湛江市年度最高支付限額一檔為30萬元,二檔為50萬元。
清遠(yuǎn)市連州市大路邊鎮(zhèn)觀頭洞村的成敏連就是大病保險(xiǎn)的受益者。成敏連一直參加清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年個人繳費(fèi)60元,財(cái)政補(bǔ)助329元。2014年,成敏連因右側(cè)大腦中動脈瘤到深圳市第二人民醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)36.7萬元,其后基本醫(yī)?;饒?bào)銷了14.6萬、大病保險(xiǎn)報(bào)銷9萬元,報(bào)銷比例達(dá)64%以上。
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