退休人員醫(yī)保政策

退休人員醫(yī)保政策

本站小編介紹，根據社會保險法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險待遇條件如下：

1、繳費年限

參保職工達到退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險待遇，但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。目前，國家對最低繳費年限尚無統一規(guī)定，由各統籌地區(qū)根據本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經濟較發(fā)達統籌地區(qū)規(guī)定的繳費年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。

2、參保職工退休時未達到國家規(guī)定的繳費年限的，可以繳費至國家規(guī)定的年限，補繳費用包括其實際繳費年限與國家規(guī)定的最低繳費年限相差的期間內，應當由用人單位和個人繳納的全部醫(yī)療保險費用。

【相關政策】

關于調整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費后有關問題處理意見的通知

一、在2014年1月1日前，已參加了我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，但中斷繳費的單位，對申請繼續(xù)參保有征繳計劃的，可按其欠費和規(guī)定的滯納金補繳；對無征繳計劃的，應按照《重慶市人力資源和社會保障局關于補繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費有關問題的通知》（渝人社發(fā)〔2013〕35號）的有關規(guī)定予以補繳。

二、從2014年1月1日起，新參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的用人單位，其所有退休人員基本醫(yī)療保險繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）男應滿30年、女應滿25年，其中本人在我市參加職工醫(yī)療保險實際繳費年限滿10年，方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

三、為保證退休人員個人賬戶劃入標準不降低，已按渝府發(fā)〔2003〕86號第一條（二）款規(guī)定，對2014年1月1日前已經辦理了國有存續(xù)企業(yè)與新組建企業(yè)的退休人員進行合并管理的，其國有存續(xù)企業(yè)的退休人員仍按合并后的在職職工人均繳費基數作為個人賬戶劃入基數。

四、將渝人社發(fā)〔2012〕226號文件第二條第（四）項修改為：對不足上述繳費（或實際繳費）年限的，應在辦理退休之月辦理一次性補繳。補繳標準仍執(zhí)行《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統籌暫行辦法補充規(guī)定》（渝府發(fā)〔2003〕86號）的相關規(guī)定，即為本單位上年度在職職工人均繳費基數的8%為一個年度的繳費額，補繳不足年限繳費，不劃個人賬戶。一次性補足不足年限的基本醫(yī)療保險費后,享受退休人員的個人賬戶等基本醫(yī)療保險待遇。渝人社發(fā)〔2012〕226號文件第二條第（四）項廢止。

五、將渝人社發(fā)〔2012〕226號文件第二條第（五）項第3目修改為：超過3個月補繳的，其欠費期間的醫(yī)療費用不予支付，個人賬戶按欠費期間該單位退休人員個人賬戶計入標準補劃，醫(yī)療費用從補繳的次月起按規(guī)定支付。補繳標準為其申請補繳時上年度本單位在職職工人均繳費基數的8%為一個年度的繳費額，補繳不足年限繳費，不劃個人賬戶。渝人社發(fā)〔2012〕226號文件第二條第（五）項第3目廢止。

六、職工在用人單位工作期間，應繳納的醫(yī)療保險費由單位和個人按規(guī)定承擔；在辦理退休時，對未達到規(guī)定繳費（或實際繳費）年限的，應一次性繳納不足年限的基本醫(yī)療保險費，所需資金由參保單位與其職工協商解決。