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什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險

2024-07-10 11:32:31 來源:互聯(lián)網(wǎng)

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險形式。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的作用:主要是用于對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付以外由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,以減輕參保職工的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險保障范圍:主要包含基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線以下完全由個人支付的部分;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線以上,最高支付限額以下個人按比例支付的部分;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險最高支付限額以下個人按比例支付的部分。

當(dāng)然,對于自費(fèi)的部分仍然是不報銷的,好在企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的保費(fèi)通常不高,并且存在一定的限額。

企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)繳納所得額時準(zhǔn)予扣除,超過的部分,不予扣除。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,主要用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休職工醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助。也就是保費(fèi)最高也不會超過個人工資總額的5%,通常情況下也不會達(dá)到這個高度。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險主要形式有哪些?

1、商業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)舉辦;

2、社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦;

3、大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。

我國醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。

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